各科進(jìn)行一次全面自查，查找：①醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度學(xué)習(xí)掌握、執(zhí)行落實情況；②診療操作規(guī)范、診療技術(shù)指南、醫(yī)院感染管理制度、合理用藥制度等執(zhí)行情況；③消防等安全生產(chǎn)制度、醫(yī)保制度等落實情況；④對照《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》、《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2017年版）》的要求，各項制度、流程的完善，考核指標(biāo)的執(zhí)行情況；⑤風(fēng)險防范與不良事件報告；⑥各項診療、服務(wù)流程的順暢；⑦醫(yī)患溝通、知情告知是否完善⑧科內(nèi)及科間溝通協(xié)調(diào)與管理等。以上各方面的不安全、不完善、不落實因素，并制訂整改措施；各科請將

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